Indikationen
- Osteoporose
- Hyperkalzämie
- Knochenmetastasen
- Morbus Paget
- Osteogenesis imperfecta
Wirkmechanismus
- Strukturelle Ähnlichkeit zu Pyrophosphat
- Bindung an Hydroxylapatit
- Aufnahme in Osteoklasten
- Enzymhemmung → verminderte Knochenresorption
Nebenwirkungen
- Akute-Phase-Reaktionen (Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen, Müdigkeit, Kopfschmerzen)
- GI-Beschwerden
- Osteonekrose des Kiefers
- atypische Femurfraktur
- Hypokalzämie
- Augenentzündungen/Sehstörungen
Wechselwirkungen
- Nahrung und Milchprodukte verringern die Aufnahme → nüchtern einnehmen
- Antazida, PPI, H2‑Blocker verringern die Aufnahme → zeitlich trennen
- Chemotherapeutika erhöhen Risiko für Kieferosteonekrose
- Calcium/Vitamin‑D‑Präparate: Abstand ≥ 2 Stunden
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit
- Schwangerschaft/Stillzeit
- Vorsicht bei Niereninsuffizienz
Hinweise
- Einnahme immer in aufrechter Position, danach mind. 30 Min aufrecht bleiben
- Nüchtern und mind. 30 Min vor Nahrung/Getränken einnehmen
- Ausreichende Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr sicherstellen
- Dosierung bei Niereninsuffizienz anpassen oder vermeiden
- Therapie nach 3–5 Jahren überprüfen und neu bewerten
