Semaglutid Kompakt

Semaglutid verbessert die Blutzuckerkontrolle und fördert die Gewichtsreduktion durch Insulinsekretion, Glukagonhemmung und verstärktes Sättigungsgefühl.

Semaglutid

Semaglutid ist ein Inkretin-Mimetikum aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten und wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas eingesetzt. Es verbessert die Blutzuckerkontrolle und fördert die Gewichtsreduktion, indem es die Insulinsekretion stimuliert, die Glukagonausschüttung hemmt und das Sättigungsgefühl verstärkt.

Indikationen

  • Diabetes mellitus Typ 2: Als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antidiabetika, wenn Metformin nicht geeignet ist.
  • Adipositas & Übergewicht: Ergänzend zu einer kalorienreduzierten Ernährung und Bewegung für Patienten mit BMI ≥ 30 kg/m² oder ≥ 27 kg/m² bei gewichtsbedingten Begleiterkrankungen.
  • Jugendliche (≥ 12 Jahre): Bei Adipositas (BMI-Perzentile ≥ 95) mit Körpergewicht über 60 kg. Therapieüberprüfung nach 12 Wochen erforderlich.

Wirkmechanismus

  1. Aktiviert die GLP-1-Rezeptoren, fördert die glucoseabhängige Insulinfreisetzung und hemmt die Glukagonfreisetzung.
  2. Verlangsamt die Magenentleerung, reduziert den postprandialen Blutzuckeranstieg.
  3. Beeinflusst das zentrale Nervensystem und reduziert das Hungergefühl, was zur Gewichtsreduktion beiträgt.
  4. Verzögerte Freisetzung: Subkutane Verabreichung einmal wöchentlich.
GLP-1-Analoga

Pharmakokinetik

  • Resorption: Maximale Konzentration nach 1–3 Tagen, Steady-State nach 4–5 Wochen.
  • Verteilung: Bindet zu >99 % an Plasmaalbumin.
  • Metabolisierung: Abbau durch proteolytische Spaltung und beta-Oxidation.
  • Elimination: Über Urin (⅔) und Fäzes (⅓), mit einer Halbwertszeit von ca. 1 Woche.

Dosierung

  • Diabetes mellitus Typ 2: Start mit 0,25 mg/Woche, Steigerung bis max. 2 mg/Woche.
  • Adipositas: Beginn mit 0,25 mg, schrittweise Erhöhung bis 2,4 mg/Woche.
  • Jugendliche: Gleiche Dosiseskalation wie bei Erwachsenen.

Nebenwirkungen

Wechselwirkungen

  • Verzögerte Magenentleerung kann die Aufnahme anderer Medikamente beeinflussen.
  • Bei Warfarin sollte INR überwacht werden.

Kontraindikationen & Sicherheit

  • Schwangerschaft & Stillzeit: Anwendung nicht empfohlen; Absetzen mindestens 2 Monate vor geplanter Schwangerschaft.
  • Nicht empfohlen bei: Typ-1-Diabetes, schwerer Nieren-/Leberinsuffizienz oder NYHA-Stadium IV.

Alternative Wirkstoffe

Hier geht’s zum Langtext Semaglutid

Autor:
Stand:
19.03.2025
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