Narkotika

Anwendung

Narkotika werden zur Erzeugung einer Narkose, also einem Zustand aus dem der Patient nicht mehr erweckbar ist, angewendet.

Wirkung

Die Injektionsnarkotika wirken alle bis auf Ketamin und Esketamin über einen Agonismus an GABA_A-Rezeptoren (Propofol auch zusätzlich an GABA_B-Rezeptoren). Hierdurch kommt es zu einer Hemmung der Formatio reticularis, einem Netz aus Nervenzellen, das den gesamten Hirnstamm bis ins Rückenmark durchzieht. Diese sind für die koordinierte Verschaltung von Hirnstammkernen und somit auch der Verschaltung lebenswichtiger Funktionen wie Atmung und Kreislauf verantwortlich.

Die Wirkung von Inhalationsanästhetika entfaltet sich aller Wahrscheinlichkeit nach durch eine Modulation verschiedenster Zielstrukturen. Durch ihre hohe Lipophilie gelangen sie schnell ins ZNS und interagieren mit Bestandteilen der Zellmembran (Meyer-Overton-Hypothese).

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen von Narkotika sind:

• Blutdruckabfall
• Herzrhythmusstörungen    
• Erbrechen und Übelkeit nach der Narkose
• Unterkühlung
• Verwirrtheit

Je nach Substanz unterscheiden sich die Nebenwirkungen allerdings.

Wirkstoffe

Injektionsanästhetika

• Barbiturate: Phenobarbital, Thiopental
• Etomidat (bei erhöhtem kardiovaskulären Risiko besonders geeignet zur Einleitung einer Narkose)
• Ketamin bzw. Esketamin (Dissoziative Anästhesie): haben als einzige Injektionsanästhetika auch eine analgetische Wirkung
• Propofol (Standard zur Narkoseeinleitung)

Inhalationsanästhetika

• Enfluran
• Desfluran
• Halothan
• Isofluran
• Lachgas (Distickstoffoxid)
• Methoxyfluran
• Sevofluran
• Xenon