Indikationen
- Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) nach Hüft- oder Kniegelenksersatz,
- Schlaganfall- und Embolieprophylaxe bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (NVAF),
- Behandlung von tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolie (LE),
- Prophylaxe rezidivierender TVT/LE.
Anwendung
Oral als Filmtablette
Wirkmechanismus
- Reversibler, direkter, selektiver Faktor-Xa-Inhibitor,
- Hemmt Thrombinbildung und Fibrinbildung.
Dosierung
- VTE-Prophylaxe nach Hüft-/Knie-OP: 2,5 mg 2× täglich, Hüfte 32–38 Tage, Knie 10–14 Tage.
- NVAF: 5 mg 2× täglich, bei ≥2 Risikofaktoren 2,5 mg 2× täglich, dauerhaft.
- Akute TVT/LE: 10 mg 2× täglich 7 Tage, dann 5 mg 2× täglich, Therapiedauer min. 3 Monate.
- Rezidivprophylaxe TVT/LE: 2,5 mg 2× täglich nach 6-monatiger Initialtherapie, Dauer individualisieren.
Nebenwirkungen (häufig)
- Blutungen
- Kontusion
- Epistaxis
- Hämatome
Wechselwirkungen
- CYP3A4/P-gp-Inhibitoren: Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol, Naproxen, HIV-Protease-Inhibitoren.
- CYP3A4/P-gp-Induktoren: Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Johanniskraut.
- Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI/SNRI, NSAR erhöhen Blutungsrisiko
- Aktivkohle reduziert Apixaban-Exposition.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit
- Akute relevante Blutungen
- Lebererkrankungen mit Koagulopathie
- Läsionen/klinische Situationen mit hohem Blutungsrisiko
- Gleichzeitige Anwendung anderer Antikoagulanzien außer speziellen Ausnahmen
Schwangerschaft & Stillzeit
- Nicht empfohlen in Schwangerschaft.
- Stillzeit nur nach Risiko-Nutzen-Abwägung.
