Citalopram Kompakt

Indikationen

• Major Depression
• Panikstörungen mit oder ohne Agoraphobie
• Zwangsstörungen
• Generalisierte Angststörungen

Wirkmechanismus

• Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
• Racemat (1:1 Mischung S-und R-Enantiomer), S-Enantiomer (Escitalopram) hauptsächlich für antidepressive Effekte verantwortlich
• Kompetitive Hemmung des Serotonintransporters erhöht Serotonin-Konzentration im synaptischen Spalt
• Serotonerge Signalübertragung im ZNS verbessert sich
• Desensibilisierung der Neurone nach einigen Wochen erklärt verzögerte klinische Wirkungen und allmähliche Toleranz gegenüber Nebenwirkungen

Nebenwirkungen

• Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen, Schwindel
• Schlafstörungen
• Mundtrockenheit, Schwitzen
• Sexuelle Funktionsstörungen
• Gewichtsveränderungen
• Gastrointestinale Beschwerden
• QT-Zeit-Verlängerung

Wechselwirkungen

• Johanniskraut: erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen
• Serotonerge Arzneimittel: Serotonin-Syndrom
• Lithium: verstärkte serotonerge Wirkung möglich
• Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer: Hämorrhagien
• Antidepressiva, Neuroleptika: Senkung der Krampfschwelle
• Metoprolol: erhöhte Metoprolol-Spiegel, ggf. Dosisanpassung 
• CYP2C19-Inhibitoren: erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen
• Elektrokrampftherapie: keine ausreichenden Daten
• Hypokaliämie/Hypomagnesiämie: Risiko für maligne Arrhythmien

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen Citalopram
• MAO-Hemmer
• Linezolid
• Pimozid
• Verlängertes QT-Intervall (z.B. durch Long-QT-Syndrom, Arzneimittel)

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