Budesonid Kompakt

Budesonid Kompakt

• Glukokortikoid mit starker entzündungshemmender Wirkung.
• Einsatz bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen: 
  • Atemwege: Asthma bronchiale, COPD.
  • Nase: Allergische Rhinitis, Nasenpolypen.
  • Darm: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, mikroskopische Kolitis.
  • Weitere: Autoimmunhepatitis, eosinophile Ösophagitis.

Wirkmechanismus

• Bindung an Glukokortikoid-Rezeptoren (15× stärkere Affinität als Prednisolon).
• Hemmung proinflammatorischer Mediatoren (z. B. Interleukine, TNF-α).
• Reduktion der Schleimhautentzündung in Atemwegen, Magen-Darm-Trakt und Speiseröhre.Glukokortikoide-NSAR

Pharmakokinetik

• Hohe Plasmaproteinbindung, gute Gewebeverteilung.
• Metabolismus: CYP3A4.
• Halbwertszeit: 3–4 Stunden.

Anwendungsgebiete & Dosierung

Oral

• Morbus Crohn, Kolitis: 9 mg täglich für 8 Wochen.
• Autoimmunhepatitis: 9 mg (Initial), dann 6 mg (Erhaltung).
• Eosinophile Ösophagitis: 2 mg täglich für 6–12 Wochen.
• Ausschleichen über 2 Wochen.

Rektal

• Colitis ulcerosa: 2 mg täglich (Schaum/Suspension).

Inhalativ

• Asthma: bis 800 µg 2× täglich (Erwachsene).
• COPD: 200–400 µg 2× täglich.

Nasal

• Allergische Rhinitis/Nasenpolypen: 50–128 µg pro Nasenloch.

Nebenwirkungen

Sehr häufig

• Cushing-Syndrom, Stammfettsucht, Hypertonie, Diabetes.
• Nebennierenrinden-Atrophie, Hautveränderungen (Striae, Akne).
• Störung des Sexualhormonhaushalts (Amenorrhoe, Impotenz).

Häufig

• Dyspepsie, Infektionsrisiko, Osteoporose, Kopfschmerzen.
• Psychische Effekte: Depression, Gereiztheit.

Selten

• Glaukom, Katarakt, Pankreatitis, Osteonekrose.

Wechselwirkungen

• CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Ritonavir, Grapefruitsaft): Erhöhte Budesonid-Spiegel → vermeiden.
• CYP3A4-Induktoren (Carbamazepin, Rifampicin): Verminderte Wirkung → Dosisanpassung.
• Herzglykoside + Saluretika: Risiko Hypokaliämie.
• Östrogene/Kontrazeptiva: Verstärkte Wirkung.
• Antazida/Kunstharze: Wirkung abgeschwächt → Einnahmeabstand 2 h.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen Budesonid.
• Schwere Leberfunktionsstörung (z. B. Zirrhose).

Schwangerschaft & Stillzeit

• Schwangerschaft: Oral/rektal vermeiden, inhalativ möglich (geringste wirksame Dosis).
• Stillzeit: Geht in Muttermilch über, aber Exposition des Säuglings vernachlässigbar.

Anwendungshinweise

• Vorsicht bei Tuberkulose, Diabetes, Osteoporose, Glaukom.
• Erhöhtes Infektionsrisiko, atypische Symptome möglich.
• Keine Lebendimpfstoffe unter Therapie.
• Stresssituationen: Zusätzliche systemische Glukokortikoide nötig.

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